Litotricia Extracorporea

La litotricia extracorporea por ondas de choque (LEOC) es una solución eficaz para la eliminación de los cálculos renales sin necesidad de internación ni cirugía. La LEOC utiliza ondas de choque para romper cálculos en el riñón y el uréter. Luego de terminar el procedimiento, los diminutos fragmentos litiásicos se eliminan mediante la micción emitida por el paciente. Desde su creación, hace mas de 40 anos, la LEOC sigue siendo el tratamiento de primera elección en la mayoría de los pacientes con cálculos renales. El Instituto de Urologia cuenta con un litotritor Lithostar plus II de Siemens®, que integra diferentes sistemas de localización del cálculo (ecografía y radiología) e incorpora varios avances tecnológicos que permiten la fragmentación precisa de los cálculos y un sencillo posicionamiento del paciente. Desde el año 1998 hasta la actualidad hemos tratado en nuestra institución a más de 14000 pacientes. Nuestra eficacia en el éxito de los tratamientos alcanza casi el 85-90% de pacientes tratados.

Como es el proceso de litotricia? Con el paciente recostado en la camilla, el medico localiza los cálculos mediante radioscopia. Luego inicia la sesión de fragmentación a baja potencia que se va incrementando según la tolerancia de cada paciente. Así, las ondas de choque atraviesan el organismo hasta golpear y romper los cálculos.

Voy a sentir algo durante la sesión de LEOC? Según la experiencia de cada paciente puede experimentar una ligera sensación de golpecitos en la zona de impacto o alguna molestia levemente mas intensa.

Cuanto dura la sesión de LEOC? Su tiempo aproximado es de 25 a 35 minutos.

Como voy a orinar luego de concluir la sesión de LEOC? Lo más frecuente es orinar algo mas oscuro, incluso con restos de sangre en la orina. Con la ingesta de agua y en pocas horas estos síntomas desaparecerán.

Que puede suceder los días posteriores a la sesión de LEOC? el paciente seguirá expulsando a través de la orina los fragmentos de los cálculos renales fragmentados hasta que los elimine totalmente de su cuerpo.

Tengo que tomar algún medicamento luego de la litotricia? El medico le recomendara tomar mucha agua para aumentar el volumen de orina y generalmente se le asociaran analgésicos y fármacos que estimulan la relajación del musculo liso del tracto urinario.

Que ventajas tiene la LEOC con respecto a la cirugía? La principal ventaja de la LEOC es, precisamente, que no requiere internación, anestesia y cirugía. Una vez terminada la sesión el paciente vuelve inmediatamente a su casa, lo que permite su incorporación al medio laboral o familiar en pocas horas.

Y cuales son sus desventajas en comparación con la cirugía? Si bien la cirugía es mas cruenta que la LEOC, permite tratar piedras mas grandes y mas duras con mejor tasa de éxito. Afortunadamente, la mayoría de las litiasis urinarias diagnosticadas tienen menos de 15-20 mm, por lo tanto, son pasibles de LEOC y no requieren cirugía.

Una sesión de LEOC es suficiente para liberarme completamente de los cálculos renales? Muchas veces si y algunas veces no. Ello dependerá fundamentalmente del tamaño y la dureza del calculo, pero también de su localización y del habito corporal del paciente ya que los pacientes obesos tienen una mayor distancia lito-piel y esto dificulta la efectividad de la onda de choque.

Cuales son los efectos no deseados de la LEOC? Si bien la litotricia es un procedimiento altamente seguro, en algunos casos puede generarse un hematoma alrededor del rinon tratado, sin embargo, este suele ser de poco volumen y no requiere ningún tipo de tratamiento.